随着医疗保障改革综合效应持续释放，根据“以收定支、收支平衡”原则，秉承“量力而行，尽力而为”理念，以“我为群众办实事”为出发点，经精心测算、审慎研究，从2022年1月1日起，我市调整24项医保政策，不断提高群众医保待遇水平，持续优化医保经办服务。

下调城镇职工、城乡居民医保住院起付标准金

将在统筹区外异地备案人员住院起付金从2000元下调至1500元；同步降低统筹区内三级医院住院起付金，从1500元下调至1200元。城乡居民与城镇职工享受同等待遇，城乡居民二级以下医疗机构住院起付金分别下调至650、220和160元。

提高“糖尿病、高血压”门诊用药保障待遇

提高参保女职工生育定额标准

产前检查费提高至1000元；正常分娩提高至3500元；剖宫产补助标提高至6000元。多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加生育医疗费500元、产假15天。

增加院外费用报销政策

在统筹区内住院期间，因本院不具备条件，经本院审批同意在其他定点医疗机构产生的检查、化验、药品等费用纳入本次住院费用支付范围。

降低参保患者药品、耗材和检查个人先行自付比例

对使用乙类药品费用在5000元以上、耗材费用在50000元以上和检查费用在8000元以上的患者个人自付比例分别下降5个百分点。

规范分级诊疗政策

落实城乡居民大病保险倾斜支付政策

对低保对象、特困人员和返贫致贫人口大病保险起付标准降低50%，支付比例各段均提高5个百分点，取消年度最高支付限额。

延长门诊特殊病有效期

肝硬化失代偿期、恶性肿瘤晚期、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、肝豆状核变性、间质性肺炎、阿尔茨海默病等八个病种实行一次鉴定，长期有效。除多耐药肺结核、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、癫痫等五个病种有效期为2年外，其余门诊特殊病病种有效期为5年。有效期满后需要再次享受者应重新申请鉴定。

慢性病患者实行长期处方规定

处方原则不超过1个月使用量，根据慢性病特点，病情稳定的患者可适当延长，最长不超过3个月。门诊特殊病患者长期处方起付标准金、医疗费用限额按照购买月数进行累计。

调整城镇职工基本医疗保险和大额医疗补助最高封顶线

将基本医疗保险最高顶线调整为10万元，大额医疗补助费用支付限额从27万调整为30万元。